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                        不容忽視的“小石頭”——輸尿管結石

                        [發布時間:2024/3/1]


                          近日,我院泌尿外科為一名輸尿管結石的患者進行了輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術,成功打掉了"小石頭"。

                          患者李某,男性,42歲,因左腎盂開口處結石并積水、感染,在我院行輸尿管支架管置入,控制感染后順利出院。置管兩周后再次來我院處理結石?;颊咭髣搨?,效果佳,經泌尿外科團隊討論后選擇創傷更小的輸尿管軟鏡碎石,術后三天順利出院。

                          01 什么是輸尿管

                          輸尿管呈扁圓柱狀,平均直徑0.5-0.7cm,上接腎盂,下連膀胱,是一對細長的管道,成人輸尿管全長20-30cm,位于腹膜后,沿著內側腰大肌前部垂直向下進入骨盆,是從體內往外輸送尿液的通路。

                          輸尿管有三個生理狹窄,即腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段。
                        結石沿著輸尿管行徑移動,常停留或嵌頓于三個生理狹窄處。

                          0輸尿管里面的結石從何而來?

                          輸尿管是輸送尿液的管道,尿液中的沉淀不容易在輸尿管內堆積形成結石。大多數的輸尿管結石來源于腎結石,腎結石隨著尿液沿著輸尿管移動,停留或嵌頓在輸尿管(多數在輸尿管的三個生理狹窄處),這就是輸尿管結石。

                          0輸尿管結石都有哪些癥狀?

                          腰部絞痛,血尿。通常是突然發生一側腰背部劇烈疼痛、脹痛。同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛,惡心嘔吐等癥狀。合并尿路感染時發生寒戰、發熱。

                          04 得了輸尿管結石該怎么治療?

                          (1)體外沖擊波碎石。

                          (2)結石較大,嵌頓時間長,體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結石,可以根據結石的情況采用經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟/硬鏡取石術、腹腔鏡輸尿管取石術。

                          0如何預防輸尿管結石?

                          多喝水,勤排尿,并適當增加跳躍運動,以增加尿量,稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積,可以幫助結石快速排出體外。

                        維持飲食營養的綜合平衡,避免其中某一種營養成分的過度攝入。吃易消化、利尿消腫的食物;西瓜、桃子、橘子、雞蛋湯、面條、稀粥等。少吃含草酸或鈣含量比較高的食物,比如菠菜、豆漿、大骨頭湯、豆腐以及奶制品,增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素攝入防止結石再次發生。

                          0輸尿管結石有何危害?

                          輸尿管結石停留在局部,造成結石嵌頓引發輸尿管梗阻、腎臟積水甚至腎功能損害,長期得不到有效治療,還會造成重度腎積水、腎功能衰竭、尿源性膿毒血癥、感染性休克等嚴重并發癥。而且長時間的結石刺激輸尿管黏膜容易形成息肉,甚至會產生惡變的可能,所以大家千萬不能小覷。


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